近日，入住常德市第一中医医院骨伤科创伤一病区的老覃终于放下了悬了多日的心。本以为自己的骨折要等到伤口愈合之后才能接受手术，没有半年是下不了地了，没想到医生们利用一个“胫骨逆行髓内钉固定手术”就巧妙地解决了这个问题，不仅让自己在第一时间就接受了手术，还大大缩短了住院时间和骨折的愈合时间，节省了医疗费用。

　　3月8日，59岁的老覃因车祸致左胫腓骨下端开放性骨折，收入常德市第一中医医院骨伤科创伤一病区。

　　胫骨远端位置特殊，骨骼周围基本由肌腱及皮肤覆盖，血运相对差，伤后皮肤张力高，容易皮肤坏死、缺损及肌腱骨骼外露，骨折处距离踝关节比较近，保守治疗复位困难，卧床时间长，并发症多，普通胫骨顺行髓内钉无法有效固定，若采取传统治疗方案进行钢板固定，一则患者的伤口正好处于钢板的切口上；二则需要等待伤口愈合后再进行手术，加大了康复痊愈时间，钢板手术后也极易造成皮肤缺损、坏死、感染；此外，钢板就在皮下，异物感突出，也会给患者带来不适感。

　　针对上述复杂情况，骨伤科创伤一病区团队对患者病情进行了详细的评估，经过认真细致的术前讨论，决定为患者进行新型胫骨逆行髓内钉固定手术。

　　该手术微创，能有效保护皮肤软组织，固定可靠，能早期活动及行走。3月16日，由肖群飞副主任医师及贺渊哲主治医师顺利进行手术，术后患者皮肤伤口恢复良好，已扶拐下地行走，两个月左右即可逐渐负重并弃拐行走，患者主观感受非常满意。

患者术后恢复良好

　　据了解，胫骨逆行髓内钉固定手术是治疗成人胫骨远端骨折的新术式之一，具有创伤小、对骨折端的血运基本无破坏、允许术后早期负重、恢复期短的优势。目前，常德市第一中医医院胫骨髓内钉技术已日趋成熟，且在临床上应用普遍，至今已成功开展了四例手术。该术式的开展，标志着常德市第一中医医院骨伤科在微创领域正朝着多元化、立体化方向拓展，在治疗四肢及关节的创伤修复上又迈上了新的台阶。