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          骨伤科-手足病区

          “脱臼”为何变得如此凶险 我院多学科联合救治肩关节脱位患者

          发布时间:2017-05-09  访问人数:715  信息来源:本站  字号:T T

            随着120救护车的警笛划破寂静的黑夜,家住安乡县焦圻镇的何大爷被紧急转往常德市第一中医医院重症监护室。何大爷究竟是何病,病情如此之紧急?原来何大爷骑车摔倒后致右肩部疼痛活动障碍,被送往当地医院就诊后,诊断为“右肩关节脱位”,医生立即进行手法复位,但何大爷的右肩部疼痛不仅没有好转,反而出现肿胀明显加剧,同时血压、血红蛋白随着时间推移逐渐下降,右上肢感觉及活动功能逐渐丧失,接诊医生发觉病情并不是简单的肩关节脱位,这才出现前文的那一幕。

            何大爷到达我院ICU后,已经出现失血性休克的早期表现,值班医生邓彪在报告主任病情的同时,电话通知骨伤科手足病区、创伤病区及胸外科急会诊。鉴于病情凶险,进展凶猛,将病情迅速上报常务副院长刘志军后,医院立即召集骨伤科手足病区主任刘勇、创伤一病区主任段建辉、创伤二病区主任刘惠军、大外科主任张宏伟、ICU主任李振龙、放射科副主任赵华林、脑外科副主任医师高亚宏等多学科专家会诊。然而对于病情的确定及处理,专家们的意见短时间内难以达成一致。但何大爷病情在逐渐恶化,已然没有时间等待专家继续讨论。这时,刘志军坐镇指挥,高亚宏立即对何大爷进行诊断性DSA检查,发现他右侧腋动脉分支断裂,在明确伤情后,何大爷被推上急诊手术台。

            麻醉科、手术室严阵以待,手足病区主任刘勇、胸外科副主任张永胜、副主任医师高铭泽以及创伤一病区副主任医师沈勤耀联手上台,从手术体位到确定手术切口及入路,无不小心谨慎,经过几个小时的紧张手术,“肇事血管”被成功阻断,瘀血被清除,臂丛神经压迫被解除。术后何大爷被送往ICU治疗,生命体征稳定后转往骨伤科手足病区继续治疗。

            据刘勇介绍,何大爷因外伤致右肩关节脱位的同时,使得右侧腋动脉分支肩胛下动脉断裂及臂丛神经牵拉伤,才会让老百姓眼里的“脱臼”变得如此复杂及凶险,连何大爷自己也笑着说没想到摔一跤还到鬼门关走一遭。


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