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          我院ICU成功救治一例重型MODS 患者

          发布时间:2014-12-29  访问人数:768  信息来源:本站  字号:T T

          2014年12月18日对于袁奶奶来说是永远值得铭记的一天,这天是她获得新生的日子。她是一名因多器官功能障碍综合征18天前已被医生下达死亡判决书,生命极度垂危的患者。

          患者于12月1日晚间因呼吸窘迫,全身不适转入ICU治疗。入科时患者的表现为烦躁不安、心悸、气促、少尿同时伴有肺、肾脏和循环衰竭。ICU主任李振龙立即指导医护人员对患者实施急救,CVP和有创动脉血压的监测,进行24小时实时监护并进行抗感染、抗休克治疗。患者病情发展迅速来势汹涌,尽管经过医护人员积极抢救,患者仍然出现多器官功能衰竭加重的症状并伴有严重的弥散性血管内凝血。李主任又果断为患者进行了气管插管术和呼吸机辅助呼吸,进行24小时的血液灌流和连续肾脏替代疗法和血浆置换疗法,为患者制定个体化的治疗方案。我科护士们严密观察患者变化并认真评估患者病情,做好患者的基础护理。为了预防患者肌肉萎缩关节僵硬,护士每天按时进行按摩和活动四肢关节的护理。

          经过12次的连续肾脏替代疗法和强有力的药物治疗,患者的病情逐步稳定。12月12日,患者意识清楚,并停用了血管活性药物,间断使用呼吸机锻炼患者的呼吸肌,加强营养减轻呼吸肌无力。护士们对患者细心照顾进行有效的心理护理,减轻疾病给患者带来的痛苦并指导患者进行四肢肌力恢复锻炼。12月13日,患者成功拔除气管插管。经过5天的后期治疗,患者多项检查指标均正常,病情稳定。经专科会诊后转往肾内科继续治疗。

          该例患者的成功救治,标志着我院ICU在运用连续肾脏替代疗法(CRRT)+血浆置换疗法在抢救急危重症患者方面有了新的突破!

          【扩展:器官功能障碍综合征(MODS)又被称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制,而且死亡率相当高。当有三个系统或器官功能损害时死亡率可高达80%。】


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