“双镜联合”巧妙为患者实施结肠肿瘤微创切除术
发布时间:2018-03-13 访问人数:1276 信息来源:本站 字号:T T
近日,肛肠科与内镜中心在双镜联合(腹腔镜+电子结肠镜)下巧妙为一患者实施了结肠肿瘤微创切除术。患者术后恢复良好,术后一天即下床活动开始进食。
患者为老年女性,既往有糖尿病史,结肠镜检发现一结肠息肉,直径约1.2cm,基底部较固定,不排除癌变。单纯在肠镜下处理可能造成治疗不彻底,且有切穿肠壁的危险,如果单纯选择腹腔镜下治疗,又存在术中无法定位,开腹手术创伤较大等问题。最后,经肛肠科主任唐智军、副主任刘春斌与内镜中心主任戴军缜密商议,精心设计,并征得患者及家属同意后,大胆选择腹腔镜和电子结肠镜结合,在“双镜”下为该患者实施结肠肿瘤切除术。内镜组戴军主任和王玲护师操作结肠镜在患者结肠内顺利找到肿瘤,腹腔镜组由任军华副主任医师主刀在病人腹壁打了几个钥匙孔大小的小洞,暴露结肠,在结肠镜指引下找到肿瘤,并精准定位标记后,完整切除肿瘤,快速病检提示肿瘤切除彻底、排除癌变,消毒后缝合肠壁切口,结肠镜组再次检查结肠内无出血及狭窄,顺利结束手术。
据了解,双镜联合技术是指腹腔镜(硬镜)和内镜(软镜)在同一手术中的联合应用,该技术充分发挥了结肠镜精准定位和腹腔镜彻底切除的优势,取长补短,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,进一步拓展了微创技术的应用范围。 腹腔镜、内镜双镜联合技术应用广泛,主要适用于:巨大结直肠息肉、平滑肌瘤、间质瘤、早期结直肠癌等病变的治疗。
近些年,随着人们健康意识提高,无痛内镜的广泛开展,肠道息肉等癌前病变检出率日渐增多,其中绝大部分肠道息肉,早期可经过内镜治愈,且痛苦轻,恢复快,花费少,但如延误诊治,一旦癌变后诊治效果大相径庭,因此,肠道肿瘤“三级预防”即未病先防、及早诊断、及时治疗,尤为重要。随着双镜联合技术的推广应用,将有更多的患者从此微创技术中获益。