近日，我院肛肠科腹腔镜团队，在唐智军、刘春斌教授、任军华副教授，王嵩医生等密切配合下为一位82岁高龄复发嵌顿闭孔疝并肠穿孔患者行腹腔镜嵌顿闭孔疝复位修补并肠修补手术，手术历时2小时，术中无明显出血，术后患者恢复顺利。

　　患者曾某，女，82岁，因腹痛腹胀伴恶心、呕吐已有4天，入住肛肠科后完善心电图提示窦性心动过缓，偶发房性早搏，T波改变，腹部CT提示右侧闭孔疝并嵌顿。曾某在两年前因右侧闭孔疝做过“开腹嵌顿闭孔疝复位修补及肠切除吻合手术”，并患有高血压病、糖尿病多年。由于患者是高龄女性，基础疾病较多，心脏功能欠佳，造成手术风险较高。闭孔疝并肠管嵌顿，若不及时手术治疗，病情可能加重出现肠坏死穿孔、腹腔感染甚至感染性休克。因病情紧急，在入院当晚对患者实施了腹腔镜探查+闭孔疝修补术。术中探查发现大网膜与腹壁成蜘蛛网式广泛粘连，在腹腔镜下行松解粘连大网膜后，发现末端回肠嵌顿于闭孔，嵌顿肠管穿孔，部分肠内容物溢出，遂在腹腔镜下行嵌顿闭孔疝复位修补并肠修补手，顺利完成手术。

　　肛肠科自2011年开始先后开展了腹腔镜小儿、成人疝修补术（TAPP术)，并于2014年开展我院首例TEP（腹腔镜疝腹膜外修补术），并于近期开展了嵌顿股疝、闭孔疝修补术同时行肠穿孔修补术。

　　目前腹腔镜疝修补术式主要有：腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术、IPOM、TAPP、TEP、LCST等。腹腔镜手术相比传统手术的优点有：切口小；术中损伤小；操作简单，手术时间短；术中局部视野更清晰；基本无出血；无需缝线；术后痛苦小，恢复快，缩短患者疗程。腹腔镜手术方式已成为肛肠科常规手术方式，在实际临床应用中疗效显著。