直肠癌手术，只需要一周的住院时间

术前不用长时间禁食、禁水

术后当天下床活动，可以很快喝水、进食

术后不常规放置腹腔引流管、不留置导尿管

减少患者的痛苦，降低术后并发症的发生

这些，在常德市第一中医医院肛肠科已成为“常见模式”

　　患者张爷爷，82岁，因大便习惯性改变4年、排便困难1月入院，4年前患者就已在外院行结肠镜及活检，确诊为直肠癌，但因家属及患者考虑直肠癌为大手术，加之患者高龄，故一直未治疗，但近期因肿瘤致排便困难入住我院，患者入院后，肛肠科专家教授们对病人进行了详细的术前讨论，决定遵循快速康复外科理念，进行围术期管理，在确保手术安全前提下，以精准、微创为特点，于2020年3月17日在全麻下行了腹腔镜直肠癌根治术，术后镇痛、早期下床活动、尽早进食恢复肠道功能。患者术后疼痛轻微，术后6小时就开始少量喝水，术后第1天拔除导尿管、自行下床活动，第3天进半流质饮食，术后一周康复出院。

　　这种新型腹腔镜微创手术结合全新的“快速康复外科”理念让患者和家属颇为吃惊。张爷爷的儿子说，一场关乎生死的“大事”，手术前一晚，全家老小都很担心和紧张，原来听说术前要完全禁食禁水12小时，然而手术前2小时护士却嘱托还要张爷爷喝200水。更让张爷爷和家人都没有想到的是，手术非常顺利，术后腹部仅留下一长约5cm手术切口，而且术后6小时就可以进食和下地活动了，也不用插胃管。第2天就能流质饮食，7天左右便可顺利出院回家了，比10年前自己做“阑尾炎”手术还要恢复顺利。

腹腔镜直肠癌根治术

　　快速康复外科（FTS）是21世纪医学领域中出现的新理念和新治疗康复模式，通过多模式、多学科合作的方式，在围手术期采用一系列有循证医学证据的优化处理措施，减少手术患者生理及心理创伤应激，达到快速康复的目的。

　　肛肠科主任唐智军介绍：快速康复是现代外科发展的一个新理念，通过对手术前、手术中、手术后的处理措施进行优化，减少患者的痛苦，降低术后并发症的发生，改善术后恢复质量，从而实现快速康复，节省医疗费用。由于科室近10年来腹腔镜技术的快速发展，特别是近2年我科开展的创新性手术：腹部无辅助切口经自然腔道取标本结直肠癌手术（NOSES）以及经腹经肛双腹腔镜低位直肠癌保肛术（Hybrid-TaTME），做到术后腹部几乎没有切口，为快速康复外科的开展打下了基础。从2015年，肛肠科率先推广快速康复外科理念，开启了外科手术的新时代，已经运用该理念开展300余例手术，肛肠科将在2020年加速推进这种模式。

张爷爷术后恢复良好

　　快速康复是未来医疗领域发展的新方向，它始终把“以患者为中心”视作核心理念，打破了长期以来的外科治疗学理念和原则，将传统手术理念变得更精细、规范、全面，在总体层面上实现了加快康复、减少并发症、缩短住院时间的效果，极大提高了患者的满意度，对于提高医院医疗质量和医疗服务水平有着重大的意义。